OPIOIDES + HIPNÓTICOS SEDATIVOS

Analgésicos opioides são fármacos que mimetizam a ação de substâncias produzidas naturalmente pelo organismo humano, os peptídeos opioides endógenos, e que agem como depressores do sistema nervoso central (SNC), combinando-se com vários subtipos de receptores opiáceos do cérebro, medula espinal e periférica (8).

Os analgésicos centrais opiáceos têm efeito depressor respiratório e sedativo aditivo quando administrados juntamente com outros depressores do SNC, tais como anti-histamínicos, antidepressivos, antipsicóticos, ansiolíticos, anticonvulsivantes, sedativos hipnóticos e medicamentos antitussígenos (9).

Analgésicos opioides, tais como codeína, diidrocodeína, oxicodona, tramadol e propoxifeno são geralmente prescritos em combinação com doses ideais de paracetamol ou ibuprofeno, a fim de produzir menos efeitos adversos do que por administração de uma dose única elevada do narcótico. Essas associações são racionais e eficazes (6), utilizando-se frequente na odontologia a associação entre codeína e paracetamol para tratamento de dores moderadas a severas, principalmente em pacientes alérgicos aos AINES (anti-inflamatórios não-esteroidais) (10). As principais interações medicamentosas desta classe de fármacos e seus efeitos potenciais estão apresentados no Quadro 1.

Quadro 1. Principais interações medicamentosas com opioides e seus efeitos potenciais